医改年底前或重写方案

　　今天是《关于深化医药卫生体制改革的意见(征求意见稿)》(下称《意见稿》)征求意见的最后一天。

　　相关人士透露，针对目前这份征求意见的医改方案，医改小组将在吸取社会各方建议的基础上，重新形成《关于深化医药卫生体制改革的实施方案》(下称“方案”)，力争在年底前推出。

　　11月12日，国务院有关负责人召集医改小组部分成员，就近期推进医改有关工作作出部署。

　　聚焦医改实施方案

　　《第一财经日报》获悉，医改主要牵头部门国家发改委，已开始着手制定下一步医改有关工作的时间表。从下周起，医改小组将重新集中，讨论研究出一个更为具体、更具操作性的实施方案，新的实施方案可能将医改的重点定位到三年规划。此前《意见稿》中的五项重点工作(加快推进基本医疗保障制度建设、初步建立国家基本药物制度、健全基层医疗卫生服务体系、促进基本公共卫生服务逐步均等化、推进公立医院改革试点)，也将形成五个配套文件一同颁布。

　　2006年6月30日，国务院常务会议决定成立由国家发改委和卫生部牵头、14部委(后增添到16部委)组成的医改协调小组。据了解，国务院日前已批准医改协调小组升格为医改领导小组。相关人士表示，小组升格是为后期医改方案的确定及实施作准备，各部门之间的利益关系将更有效地进行梳理。

　　《意见稿》中对业界普遍关注的如何管办分离，如何改革以药补医机制，如何实施基本药物制度未有明晰方向，业界争议较多。“按照协调小组最初的设想，方案基本是一个原则性的指导意见，具体的措施主要依赖于其他的二十余个配套方案来解决。”一位小组成员表示，目前《意见稿》中略显突兀的“五项重点工作”，也是后来考虑到当前医改工作的紧迫性才加上去的。

　　“时间已经非常紧了，但协调的难度一定不会小。”一位协调小组成员透露，此前在卫生部召开的一次基本药物制度讨论会，人保部、卫生部、发改委、药企基本代表了不同的思路，“最后，还是需要在妥协中达成共识。”

　　改革应分阶段进行

　　据悉，实施方案确定后，将选择不同地区、不同规模医院进行试点，争取用1到2年左右的时间完成医改。

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