医改年底前或重写方案

　　但是，业内专家表示，想要在短期内完成医改并不现实，医改必须要分阶段进行。医改是一个长期复杂的过程，其中涉及到的不仅是部门之间的利益，医生、患者、医药相关行业的利益也很难在短时间内有效协调。

　　而在目前医疗领域市场机制失灵的情况下，第一阶段必须强调国家行政干预。“目前部分医生的个人主导思想已经不是治病救人，而是开大处方药、大检查。另一方面，对药品生产企业的评价已经不是产品的质量，而是谁生产的药品价格更低。这些问题已经不是市场能够解决的了。因此国家强调政府主导是必要的。”北京康派特医药经济技术研究中心主任李磊说。

　　“不过，在强调政府主导的同时，必须明确是在过渡期内政府主导这一前提条件。因此，在制度设计上政府一定要留出退出机制的缺口，以及一个市场的准入机制。”李磊说。

　　不仅如此，在过渡时期内，医改的费用投入仍将以政府为主。近年来，国家在医疗卫生投入方面呈逐年增长的态势，城乡基本医疗保障制度预计在明年底全面实施，2008年用于医改方面的财政支出增长到2600亿元左右，预期到2010年达到4000亿～5000亿元之间。

　　最近国务院推出4万亿元经济刺激计划，“这4万亿元的投入中，还将有一部分用于医疗保障体系的建设，因此国家投入的总金额将有更大比例的提高。不过，在国家加大投入之前一定要明确哪些领域是一定不能投入的。”李磊说，“在没有有效整合社区、民营医疗机构，以及10000家以上社会药店的情况下，不能加大政府的投入。因为到目前为止，我们在医疗资源缺乏的同时，还面临着大量医疗资源浪费的情况。”

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