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肝纤维化是肝硬化的开始阶段,小三阳发展到肝纤维化会有哪些症状


[       更新时间:2020/3/3  ]     ★★★

乙肝小三阳,属于乙肝病毒感染者,当免疫平衡被打破,即发展为小三阳患者。临床上我们发现,乙肝肝硬化占比者中,小三阳占绝大多数。

莫非是小三阳更容易发展为肝硬化,还是说小三阳比大三阳严重呢?事实并非如此。因为多数情况下,小三阳病毒复制不活跃,肝炎进展也不明显,有些病情往往被忽视,尤其是肝硬化的前一个阶段——肝纤维化。

肝纤维化会有哪些症状

所以,肝纤维化的即时发现就显得非常的重要,然而这并不是一件容易的事情。小三阳发展到肝纤维化会有哪些症状呢?我们先看一看可能出现的症状。

1、出血倾向:肝纤维化阶段,肝细胞外基质弥漫并过度沉淀,肝功能或出现明显损伤。这个时候,肝脏的凝血机制受到影响,可能出现牙龈容易出血且不易止血的情况。

2、右上腹疼痛:炎症细胞肿胀,导致肝脏体积增大,牵拉肝脏外包膜神经,形成疼痛感。不过,肝纤维化阶段,不一定有明显的肝肿大。

3、精神不振:肝脏集中了糖代谢、蛋白合成、激素调节等多项功能,肝纤维化阶段这些功能或受到明显影响,造成精神障碍,出现精神萎靡不振、免疫力低下的情况。

靠症状评估肝纤维化不可取

上面的3个症状是不是肝纤维化的特有症状?并不是!这也是为什么肝纤维化难以通过症状表现判断的原因。有些有症状,有些甚至出现了黄疸,但有些小三阳发展到肝纤维化却没有任何症状。所以,依据症状来评判肝纤维化并不可取。

肝纤维化本身就是一个过程性阶段,发现和诊疗即时,有较大逆转可能,相反,如果持续发展,很容易进入肝硬化阶段。也正因如此,肝纤维化的诊断,对于小三阳患者来说,非常关键。临床上一般用下面几个方法进行。

1、肝活检:也就是肝穿刺检查,目前依然是诊断肝纤维化的最准确指标。不过,其存在价格贵、创伤性、采样局限性的特点,目前较少作为排查性检查。

2、血清学:肝纤维化的血清学检查,是一个复杂的综合评判。其包含了α2巨球蛋白、透明质酸、Ⅲ型前胶原等,还要结合AST/ALT值,另外还需要根据患者的年龄等因素综合判断,对临床医生的考验非常大。
3、影像学:肝脏瞬时弹性成像,结合肝脏脂肪衰减指数,目前运用比较广泛,存在无创、准确、简便和价格低的特点。

肝纤维化扫描

在症状和检查结果面前,我更相信检查结果,这也是健康管理的重要思想。定期检查,是乙肝小三阳患者必然要进行的,每年需要2-3次。如果有明显的症状表现,肯定要进行肝纤维化检查,如果没有相关的症状表现,也要定期进行肝纤维化排查(推荐每年一次)。

 

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