肝纤维化是肝硬化的开始阶段，小三阳发展到肝纤维化会有哪些症状

乙肝小三阳，属于乙肝病毒感染者，当免疫平衡被打破，即发展为小三阳患者。临床上我们发现，乙肝肝硬化占比者中，小三阳占绝大多数。

莫非是小三阳更容易发展为肝硬化，还是说小三阳比大三阳严重呢？事实并非如此。因为多数情况下，小三阳病毒复制不活跃，肝炎进展也不明显，有些病情往往被忽视，尤其是肝硬化的前一个阶段——肝纤维化。

肝纤维化会有哪些症状

所以，肝纤维化的即时发现就显得非常的重要，然而这并不是一件容易的事情。小三阳发展到肝纤维化会有哪些症状呢？我们先看一看可能出现的症状。

1、出血倾向：肝纤维化阶段，肝细胞外基质弥漫并过度沉淀，肝功能或出现明显损伤。这个时候，肝脏的凝血机制受到影响，可能出现牙龈容易出血且不易止血的情况。

2、右上腹疼痛：炎症细胞肿胀，导致肝脏体积增大，牵拉肝脏外包膜神经，形成疼痛感。不过，肝纤维化阶段，不一定有明显的肝肿大。

3、精神不振：肝脏集中了糖代谢、蛋白合成、激素调节等多项功能，肝纤维化阶段这些功能或受到明显影响，造成精神障碍，出现精神萎靡不振、免疫力低下的情况。

靠症状评估肝纤维化不可取

上面的3个症状是不是肝纤维化的特有症状？并不是！这也是为什么肝纤维化难以通过症状表现判断的原因。有些有症状，有些甚至出现了黄疸，但有些小三阳发展到肝纤维化却没有任何症状。所以，依据症状来评判肝纤维化并不可取。

肝纤维化本身就是一个过程性阶段，发现和诊疗即时，有较大逆转可能，相反，如果持续发展，很容易进入肝硬化阶段。也正因如此，肝纤维化的诊断，对于小三阳患者来说，非常关键。临床上一般用下面几个方法进行。

1、肝活检：也就是肝穿刺检查，目前依然是诊断肝纤维化的最准确指标。不过，其存在价格贵、创伤性、采样局限性的特点，目前较少作为排查性检查。

2、血清学：肝纤维化的血清学检查，是一个复杂的综合评判。其包含了α2巨球蛋白、透明质酸、Ⅲ型前胶原等，还要结合AST/ALT值，另外还需要根据患者的年龄等因素综合判断，对临床医生的考验非常大。
3、影像学：肝脏瞬时弹性成像，结合肝脏脂肪衰减指数，目前运用比较广泛，存在无创、准确、简便和价格低的特点。

肝纤维化扫描

在症状和检查结果面前，我更相信检查结果，这也是健康管理的重要思想。定期检查，是乙肝小三阳患者必然要进行的，每年需要2-3次。如果有明显的症状表现，肯定要进行肝纤维化检查，如果没有相关的症状表现，也要定期进行肝纤维化排查（推荐每年一次）。

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