《健谈》观点丨发现肝掌、蜘蛛痣及时筛查肝脏健康

体检当中，哪些项目可以帮我们了解肝脏健康状况？在最新一期的新京报《健谈》直播中，首都医科大学附属北京佑安医院门诊部主任于红卫为大家解答。

反映肝功能的主要指标包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素、白蛋白、碱性磷酸酶。于红卫指出，在体检中最常见的肝功能异常指标即转氨酶升高，如果转氨酶在正常值的两倍以内，通常提示一过性的异常，可能受生活等因素影响；如果在正常值的两倍以上，则可能已经出现肝功能损伤，需要进一步检查具体原因。

血常规中的白细胞数、血小板数是和肝病相关的。于红卫解释，肝脏疾病慢性化后，如肝硬化会导致脾功能亢进，在血常规中就会表现为白细胞、血小板下降。

另外，体检中腹部B超也可以观察肝脏是否健康。B超可以提示肝脏的大小、形态、内部回声以及被膜是否光滑完整、内部血管以及胆管走行是否正常等，可以帮助诊断肝硬化、脂肪肝等肝脏疾病。

日常生活中，我们也可以通过自我查体，发现肝脏问题。于红卫提醒，慢性肝病有两个特点，其一就是肝掌。肝掌，尤其男性患者比较典型，表现为手掌大拇指根部和小拇指的大小鱼际处发红。第二个特点就是蜘蛛痣，在手臂、颈部、前胸部有蜘蛛痣也提示肝脏问题。“如果发现这两种情况，建议立马去医院检查。此外，黄疸、尿液茶色也都是提示。”

据世卫组织提出的《2022~2030年全球卫生部门关于艾滋病、病毒性肝炎和性传播疾病行动计划》，到2023年乙肝新发感染率要减少90%、死亡率减少65%、诊断率达到90%、治疗率达到80%，5岁以下儿童乙肝表面抗原阳性率降至0.1%。“肝癌大多是在乙肝的基础上发生的。乙肝如果不加干预，每年大概会有8%-10%的患者发展为肝硬化，每年约有3%-6%的肝硬化患者会发展为肝癌。”于红卫指出，最新修订的乙肝防治指南可以用四个字来总结，即应检尽检、应治尽治，建议大家在体检中主动检查相应的肝炎病毒标记物。在确诊乙肝后及时进行抗病毒治疗干预。“目前，我国在乙肝治疗方面已经形成非常成熟的全周期治疗。”

新京报记者 刘旭

校对 张彦君

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