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产科医生回答孕期必知20问


[       更新时间:2022/1/15  ]     ★★★

孕育小生命的过程也是孕妈妈最幸福的时刻,然而孕期中总会有着各种各样的问题出现,除了每月一次的产检,真不知道该去问谁。

嘟妈将后台收到的孕期常见问题求助做了一个合集整理。邀请产科医生为大家进行解答。非常干货,建议收藏!也可以转发给家族里正在备孕的女性朋友,真的非常有用!

01

孕周是怎么算的?真的是十月怀胎吗?

完整的孕期是280天或40周,从末次月经的第一天开始计算。

用月来计算孕周非常容易混淆,医生一般是以您最早期的B超结果来推算预产期。因为大约有1/3妇女的月经周期不规则,因此用末次月经计算的预产期就不如早期超声推算的准确。

孕期一般分为三个阶段:孕早期(妊娠未达14周),孕中期(第14~27+6周),孕晚期(第28周至其后)。

02

不知道怀孕的情况下,吃了些药,有关系吗?

受精卵受精后一个月内用药产生“全或无”效应。

一般而言,受到药物影响的胚胎会自然流产,否则胎儿会安然无恙。因为妊娠12周之内为胎儿器官形成阶段,为了进一步确保胎儿安全,建议到优生遗传门诊咨询。

03

我怀孕了,为了宝宝的健康是否该吃两份餐?

不需要。

虽然有一个小生命在您的身体里孕育生长,但实际上怀孕早期您只需保持和孕前一样的饮食摄入,孕中晚期您每天只需要比孕前额外增加200~300千卡的食物,相当于一片全麦面包、一个鸡蛋和一小杯酸奶,就能满足您和宝宝的营养需求。

因此,怀孕后无须再增加太多额外的饮食和营养、否则会导致您孕期体重增加过快、胎儿肥胖等。

04

孕期体重应该增长多少?

一般来说,从怀孕到分娩最好别超过15公斤。但是由于每个孕妇的身高不尽相同,体重的计算也应当考虑身高的因素。

我们一般使用体重指数来判断您体重是否正常:体重指数(BMI)=体重(公斤)/身高(米)⊃2;。

为防止孕期体重增加过多,建议您合理饮食、适当运动。如体重增加过快、胎儿发育过大、妊娠期糖尿病等,可到营养门诊咨询,合理控制体重。

孕期体重增长适宜范国和速率

孕前BMI (kg/m⊃2;)总增重范围(kg)孕中晚期增重速率(kg/week)

低体重(<18.5)

12.5~18

0.51 (0.44~0.58)正常体重(18.5~24.9)11.5^160.42 (0.35~0.50)超重(25.0~29.9)7~11.50.28 (0.23~0.33)肥胖(>=30)5~90.22 (0.17~0.27)

05

孕期每天摄入多少钙比较合适?

孕妇在怀孕期间每天钙的摄取量为1000毫克。低于600毫克时会使胎儿的骨密度降低。

但也没必要过量摄取钙质,因为胎儿的骨密度并不会因此而增加,只要按照正常的需要量每天摄入即可。

获得1000mg钙的食物举例

食物种类

食物量

钙含量(mg)牛奶500ml540豆腐100g127虾皮5g50蛋类50g30绿叶菜(如小白菜)200g180鱼类(如鲫鱼)100g79

06

压力太大对胎儿有影响吗?

英国伦敦产前及产后压力中心的研究表明,怀孕期间过大的压力会阻碍胎儿生长。早期研究还发现,压力会引起产前惊厥,或导致孩子长大后患多动症。

怀孕期间忧心忡忡是很正常的,但过度焦虑和压力就对胎儿起到负面影响了,因此建议您孕期保持轻松、愉悦的心情。

07

孕期是不是一定要左侧卧位啊?

很多孕妇反映,左侧卧位并不舒服。那么为什么会建议您左侧卧位呢?

因为人体脊柱右侧有一条很粗的血管叫下腔静脉,它负责把你躯体下肢的血液输送回心脏。理论上说,平躺时胎儿和子宫的重量可能会压迫到下腔静脉,导致血液回流心脏受阻。但是在早孕和中孕期,胎儿尚小,什么样的睡姿都可以。随着孕周增大,平躺会使您觉得不舒服和气促,所以孕妇喜欢侧身睡。

我们当然建议您尽可能左侧睡,但是如果您发现半夜醒来您是右侧或平躺着睡的,请不要担心,您的身体会告诉您,什么样的睡姿最适合您。所以,不要执著于左侧卧位。

08

孕期可以乘飞机旅行吗?

整个孕期进行空中飞行是安全的。许多航空公司不允许孕妇在孕期最后几周飞行是因为他们不想孕妇在飞机上临产,而这种担心也不无道理。

乘飞机旅行的孕妇需要注意的是,如果是长途旅行,要预防下肢静脉血栓的形成。因此您需要时不时地起身活动一下腿脚,来回走动一下,或提前准备好孕妇弹力袜来预防血栓形成。

09

孕期能进行性生活吗?

我们经常会遇到孕妇羞答答地问这个问题。总体而言,对于大部分正常健康的孕妇来讲,孕期进行性生活是安全的。

但是,如果孕妇有不明原因的阴道出血、前置胎盘、早产、宫颈功能不全或其他孕期并发症,医生会建议您停止孕期性生活。

10

孕期产检的规律是怎么样的?

规范的产前检查能够及早防治妊娠并发症或合并症,及时发现胎儿异常,评估孕妇及胎儿的安危,确定分娩时机和分娩方式,保障母儿安全。

世界卫生组织建议产检次数至少8次,目前推荐的产检孕周分别是妊娠6~13+6周,14~19+6周,20~24周,25~28周,29~32周,33~36周,37~41周(每周1次)。有高危因素者,可酌情增加次数。

11

我怎么样才能知道胎儿发育得是不是正常大小?

孕20周之后,医生会在您每次产检时测量您的宫高(就是从耻骨联合到子宫最高处的长度)来估计胎儿的大小,另外定期做B超也是评估胎儿生长状况的重要手段。

如果有发育异常,医生一定会告诉您的。肚子鼓得高不一定胎儿就过大,肚子看起来扁平不一定胎儿小。因此,如果有孕妇抱怨她肚子太大或太小,我们会建议她听医生的最没错。

12

怀孕了,为什么总是要去厕所小便?

怀孕期间您常常会起夜数次,可每次却没有多少小便解出来,还有的孕妇在咳嗽或腹压增加时会觉得有小便漏出来,这些是膀胱受到压迫的症状和盆底肌肉松弛的结果,不需要担心。

但我们要注意的是,不要憋尿太长时间,这样会导致泌尿系统感染。如果您出现尿频,尿急、尿痛、发烧等症状,这时候您就需要去医院就诊了。

13

怀孕后我经常会感到心慌,是不是心脏出了问题?

孕期您体内的血容量增加了50%,心脏需要更加努力地工作来满足您和宝宝两个人血液循环的要求。这样的生理变化会导致孕妇出现不同的症状:有的孕妇会感觉心脏跳得更快更厉害了,有的感觉心脏好像会偶尔停止跳动。这种感觉会使您不舒服而且担心,但这些症状往往只会持续几秒钟或稍长一点时间,不会对您造成有害的结果。

但是,如果这些症状越来越频繁,越来越严重,您就应该尽快去看医生了。

14

到了中晚孕期,我会经常感到两边腹股沟的地方痛,正常吗?

孕期由于宝宝和子宫增大。起着支持和保护子宫在正常位置的圆韧带拉长,会导致孕妇感到不同程度的疼痛。有些孕妇感觉是剌痛,有些是在变换体位时或行走时感觉痛或两边腹股沟有不适感。

很遗憾,没有什么药物能减轻这种不适感。通常您需要休息或者轻微的按摩来减轻症状,如果长时间不能缓解并且越来越严重,您需要到医生那里排除是否有其他的并发症。

15

我经常会感觉子宫一阵阵发硬,是不是要早产了?

子宫从孕早期就开始有无痛性的宫缩,到孕中期以后,这种宫缩可能从腹部触摸得到,给人发硬的感觉。这种宫缩叫假性宫缩,是生理性的、正常、无害的。如果感觉每小时的子宫发硬的次数超过了5次,您应该多饮水,并试着躺下来休息一会儿。

怎么样区分假性宫缩和真正临产的宫缩呢?真正的宫缩会让您有越来越疼痛的感觉,并且有规律性增强,休息后不再消失。这时候您需要到产科医生那里就诊,请医生判断是否临产。

16

离预产期越来越近了,可是最近我难以入睡,时常因此疲惫不堪,怎么办?

我们常说,肚子越大,担心越多。事实如此。越临近预产期越难入睡,常见的原因有胎动很多,无痛性宫缩,由于胎儿头部压迫膀胱造成的尿频,烧心感,找不到舒服的姿势睡。我们建议快分娩的准妈妈们不要因此抱怨太多,怀孕分娩是需要您付出一些不适作为代价的。

也许您可以这样想:宝宝出世后您能有完整睡眠的机会基本很少了,您晚上要醒好几次来换纸尿裤、喂奶,这是宝宝出世前帮助您建立新的生活规律前的演练。镇静类的安眠药我们只在症状极其严重的情况下使用,因为这些药物对胎儿的安全性尚需研究。

17

脐带绕颈能不能顺产?

脐带绕颈不用惊慌。这是非常常见的一种胎儿宫内状态。

研究认为,脐带绕颈一周或两周对围产儿的结局没有影响,也不会影响正常分娩。孕期注意自数胎动即可。如果胎动减少,随时就诊。只有在脐带过短的情况下,分娩时才可能会出现胎儿缺氧。

18

胎位不正怎么办?

一般在孕20多周的时候,胎儿的位置可变性十分强,胎位不是十分重要,因为此期间,胎儿在羊水中的活动空间很大。30周之后相对固定,如果30周发现了胎位不正,可以通过散步等让胎儿的头部通过重力作用自己转过来,顺其自然。目前不提倡膝胸卧位来倒转胎位。

19

怎么知道自己什么时候临产,是不是临产了?

研究认为绝大部分孕妇一般在38~40周分娩。37周之后分娩都属于足月。临产的时间每个孕妇都不同,取决于很多因素,如头入盆的程度,宫颈成熟的情况,是不是有规则的宫缩(腹痛),等等。

当您出现规则腹痛,3~5分钟1次,休息后不缓解;破水,阴道出血比月经量还多的时候,您就需要到医院就诊了,医生会为您详细检查,再决定是否入院。

20

什么时候才能知道能不能顺产?

一般在产检时,医生会根据您和胎儿的情况综合评价,如果孕妇有不适宜阴道分娩的情况,医生会告知您,即通常所说的剖宫产指征。如果您没有这些情况,请勇敢地阴道试产。并且我们会鼓励您尽量自己生出一个健康的宝宝。

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