参加职工医保 年限合并
如果大学生因病休学的,可继续享受完当年度的医疗保险待遇,次年保留学籍的,可继续参保并享受相应待遇;参保大学生因各种原因被取消学籍办理退学的,可继续享受完当年度的医疗保险待遇,此后不能再以大学生身份参加城镇居民医保。
毕业后就业的,应参加城镇职工医保;灵活就业的,可按灵活就业人员身份参加城镇职工基本医疗保险;未就业或无稳定工作的,可继续参加城镇居民医保,但要按城镇非从业居民标准交费。
另外,大学生在校期间参保年限,将与其就业后参加城镇职工基本医疗保险的年限合并计算。本报记者 周艳涛
大学生医保
享受哪些待遇
11种门诊慢病年最高报2000元
大学生在参保后,其日常门诊费用,继续按原渠道解决。其保障范围包括门诊治疗意外伤害、门诊治疗特殊病种、门诊治疗慢性病和住院治疗(含意外伤害和生育),这些病都有哪些呢?
门诊治疗意外伤害
包括骨折、关节脱位、呼吸道异物三种常见疾病。年度累计医疗费用由统筹基金按50%比例支付,最高支付限额为1000元。
门诊治疗特殊病种
包括恶性肿瘤放化疗、肾透析、器官移植术后服抗排斥药。参保大学生在定点医疗机构门诊治疗时,统筹基金按60%比例支付。
门诊治疗慢性病病种
共有11种,1.冠状动脉粥样硬化性心脏病(不含隐匿型);2.慢性肺源性心脏病;3.原发性高血压(Ⅱ期以上高血压,限50周岁以上人群);4.脑血管病恢复期;5.肝硬化失代偿期;6.糖尿病合并慢性并发症;7.慢性肾小球肾炎及肾病综合征;8.恶性肿瘤晚期;9.精神疾病;10.红斑狼疮;11.帕金森综合征。在定点医疗机构门诊治疗年度累计超过350元的,超过部分由统筹基金按照50%的比例支付,最高支付限额为2000元。
三类特殊病种年最高可报10万元
生育费用有限额补贴
对于符合国家政策生育的参保大学生,将实行生育费用限额补贴,标准为:正常分娩800元,剖宫产1600元。生育费用低于限额标准的,按实际发生费用补贴;高于限额标准的,按限额标准补贴。
住院费用设支付限额
大学生住院的费用(包括意外伤害)在报销时,设定统筹基金起付标准和年度累计最高支付限额。其中,起付标准按照定点医疗机构的级别设定为:社区卫生服务机构200元;一级医院300元;二级医院400元;三级医院500元。
超过起付标准以上的住院医疗费,将根据医院级别来报销,医院级别越高报销越少。
在一个年度内,最高报销(包括门诊意外伤害、门诊慢性病、门诊特殊病种、住院治疗的费用)7万元,其中患白血病、再生障碍性贫血、血友病的大学生最高可报销(包括门诊意外伤害、门诊慢性病、门诊特殊病种、住院治疗的费用)10万元。