90岁老人差一步心梗！坚持这三步，三高不见踪影，完美逆袭！

心血管

90岁的孟爷爷在心血管疾病治疗死里逃生后，养成了许多优良习惯，来保持自己身体健康。今天我们将从他的经历中学会正确测血压、处理三高问题，来看孟爷爷是如何“差生”逆袭的？

病例故事

90岁孟爷爷5年前冠状动脉血管堵塞，出现疲乏无力、喘气、心跳加快，检查出三根冠状动脉都出现不同程度的狭窄，且都高达80%以上，距离心梗仅有一步之遥！

1、腹型肥胖——更容易出现心脑血管疾病

60岁之前的孟爷爷在生活饮食上很不注意，都按自己的心意来，身高160cm的他体重也高达160斤，腰围更是达到三寸，体质指数BMI指数＞30，属于肥胖的范畴。

专家称腹型肥胖是最容易合并出现心脑血管疾病的肥胖类型。

体质指数（BMI）计算公式

体质指数BMI=体重(kg)÷身高(m)^2

例如：一个体重60kg，身高173cm的人，他的BMI=60kg÷（1.73×1.73）=20.05

成人的BMI数值标准：

低于18.5 过轻

18.5-23.9 正常

24-27 肥胖

高于32 非常肥胖

通过计算公式，对照自己的数值范围，数值超过24以上的朋友建议通过运动和合理饮食来进行管理，恢复健康范围。

2、“三压”齐聚——破坏力巨大

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高血压冲击血管过程

血压越高对血管冲击越大，血管内膜受损，管腔狭窄，形成血栓。血栓逐渐长大，最终造成血管堵塞。

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血脂结果不是判定标准

要按不同风险人群进行划分。

不同风险等级的人群的低密度脂蛋白胆固醇（坏胆固醇）目标值有很大不同（见下表）。

如果有以下这些危险因素的人群，低密度脂蛋白胆固醇的治疗目标值跟其他人不一样：

1、男性大于55岁、女性大于45岁

2、吸烟

3、肥胖

4、低高密度脂蛋白胆固醇

5、早发心血管疾病的家族史

这五个高危因素，如果您占了其中0-3项，就属于低中危人群，低密度脂蛋白胆固醇应该控制在3.4毫摩尔每升以下是安全的。

而高危人群，低密度脂蛋白胆固醇应该控制在2.6毫摩尔每升以下；极高危人群，低密度脂蛋白胆固醇应该控制在1.8毫摩尔每升以下；超高危人群，低密度脂蛋白胆固醇应该控制在1.4毫摩尔每升以下。

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监测时间有讲究

初始接受药物治疗者，血压波动很大者，每天测量4次：①晨起，服药前；②上午10点左右；③下午4点左右；④睡前。

这种密切监测可以连续测量2周，若血压平稳，则可逐渐降低测量频率。

专家提醒：晨起血压异常升高者需要全体监测血压情况。

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按时吃药有方法

孟爷爷每天按时吃药，各项指标逐渐平稳。

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改善饮食结构

孟爷爷早餐时间会以鸡蛋和牛奶为主，补充优质蛋白和胆固醇，再搭配一些瓜果蔬菜。中午会控制主食的摄入，有时会吃坚果来解馋。

李艳兵 主任

首都医科大学附属北京佑安医院心血管内科

高血糖，高血脂、冠心病患者可以在医生的指导下进行断糖低碳饮食法：

断糖：含糖类食物尽量不吃，例如蛋糕、饼干、冰淇淋、奶茶、糖块。

低碳：即低碳水化合物。馒头、米饭、面包、一天总量控制在150g以内，每餐主食保持在一两。

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保持心情愉快

孟爷爷性格乐观开朗，热爱生活，在面对重大疾病的时候，依然乐观面对，积极治疗。

专家称积极的心态也会对病情更好的改善，做自己健康的第一责任人。

（健康谈）

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