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激光矫正近视手术被曝有后遗症


[  广州日报    更新时间:2012/3/15  ]    

 

  【专家提醒】

  凡属于未成年人、近视度数不稳定、角膜过薄、近视度数过深、角膜弯曲度异常、严重干眼症等人群,最好不要接受此类手术。

  中大附属眼科医院专家:我们一年要为三千名患者做手术,现已累计做了8万台手术,几乎没有接到关于视力大幅下降的投诉,“眩光”倒是可能术后一段时间内会存在,几乎不会导致角膜瓣发炎,就算导致也很好控制,滴眼药水就可以。因为这个手术只是表面微创手术,不出血没疤痕,对角膜伤害很小。

  本地专家

  小比例后遗症是允许的

  “我们自1994年开展准分子激光手术治疗近视以来,到目前为止累计手术人数约8万例。”昨日中大附属眼科医院有关负责人表示,临床发现的手术并发症极少,只有极少数病例出现近视度数欠矫或过矫现象。“这类手术的并发症即使发生,通常也在手术早期,大多能进行处理,极少会严重影响视力。”

  年有50万人做激光矫正手术

  “大概一年有50万人接受激光矫正治疗。”昨日中大附属眼科医院一名教授告诉记者。

  他表示,但行业内的确也存在对适应症条件放得较为宽松,导致后遗症比例偏高的医院或科室。“从三四千元到近两万元,做台激光矫正手术,不同医院价格相差非常大,不少患者唯价格论,其实这是不对的,还要综合考虑科室软硬件,搜集患者反馈,尽可能自己多做‘功课’。”

  “自己洗手不干可以,或者行业学术会议上将严重后遗症个案拿出来讨论也可以,但拿着极小比例后遗症,打击整个技术,会让患者陷入不必要的恐慌。”中山大学附属眼科医院某位主任表示,大家会对该技术“趋之若鹜”,也是因为看中了它的高性价比和成熟度:他说,小比例后遗症是存在并且允许的,不能将它描述为普遍性风险,这类手术经广泛研究多年临床观察,已被证明是一种安全有效的治疗近视方法。

  新医学观点要用严谨数据说话

  对此,广州市第十二人民医院眼科主任、主任医师周钢表示,台湾医师的相关报道没有明确指出所谓激光近视矫正技术到底是哪一种,因为这类技术发展到今天已经有很多类型,“如果是一些早期的技术引起的相关并发症,拿出来讨论意义不大。”

  其次,他认为,如今是循证医学的时代,任何新的医学观点都需要用科学的临床试验和严谨的数据说话,如果光凭“临床观察”就把“视力下降”和“激光矫正技术”画上等号,似乎有悖科学的精神。

  案例

  术后12年视力暂无问题

  今年40岁的曾先生早在2000年就接受了激光近视矫正技术。“我当年是在深圳的一家医院做的,具体是那一代技术我也搞不清楚,当时我的近视大概300多度吧,因为喜欢打网球,觉得带着眼镜很不方便,就去做手术了。”曾先生告诉记者,做完手术到现在已经差不多12年了,他的视力暂时没有出现任何问题,每年单位体检得到的结果都是正常。

  非常看台英国、美国都在争论激光视力矫正手术的安全性

  本报讯激光视力矫正手术(LASIK手术)自上世纪90年代从欧美国家开始向全球多国蔓延以来,已使世界各地很多近视患者重获清晰明亮的视力。不过,围绕LASIK手术安全性和副作用等问题一直争议不断。最近,在台湾最早引进这项手术的台北医学大学眼科兼任教授蔡瑞芳突然宣布,今后不再动这种手术。他表示,经长期观察发现,不少当年接受手术的患者十多年后视力明显下降,分析可能和当年动刀后角膜瓣发炎有关。

  在欧美国家,围绕LASIK手术的利弊和安全性,业界一直长期存在争论。由于所应用的技术还比较新,缺乏长期跟踪性研究,对手术的远期疗效和安全性缺乏把握,多国医疗监管机构都明确规定在实施手术之前,必须确保病人充分了解手术可能存在的风险。

 

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