广东药品招标明年挂网采购

　　广东药品招标明年挂网采购

　　通过“广东省医药采购平台”网络系统，进行药品限价竞价、药品电子商务交易

　　作为继四川之后的第二个试点省份，广东将在明年1月份正式实施《广东省医疗机构药品网上限价竞价阳光采购实施方案(试行)》(业内简称“挂网采购”)。近日，广东省医药界正在紧锣密鼓地修正草案。记者获悉，5月25日，组织方进行了关于该方案第五稿的讨论会议；一项关于大额品种的专题论坛也将在近日举行。预计最后定稿将在6月公布。届时，全省的药品招标的采购、配送等模式都将发生巨大变化。

　　药品竞价方可“入围”

　　据悉，广东挂网采购的主要做法是：成立一个政府经办机构，通过“广东省医药采购平台”网络系统，进行药品限价竞价、药品电子商务交易。各级医疗机构将有步骤、分层次地纳入网上限价竞价采购范围(第一步在县及县以上非营利性医疗机构、有条件的乡镇卫生院展开)。这样，今后同一厂家的同一药品在各地各级医院，都可以统一限价，统一在网上采购、监管。采购活动原则上每年进行一次。新品种每半年更新一次，以备参加下一轮限价竞价。广东省纠风办、卫生厅、药监局、物价局等8个有关部门将组成监督小组全程监控。

　　方案初步确定将采取以下三种方式作为药品的定价依据：一是限价，主要是对医疗机构常用药，参考各地以往招标价格以及其他省挂网限价，制定限价，所有产品报价均要求低于或等于限价。二是竞价淘汰，将报价由低到高排列，淘汰一定数量价格高的产品。三是价格谈判，主要针对只有1至2家厂家生产的药品，由专家组成“谈判专家”与药厂进行价格谈判。整个谈判过程公开，邀请媒体记者、监督员、社会群众现场参与监督。

　　东莞一参与讨论的药企总经理告诉记者，与四川全部限价的做法不同，广东可能会更倾向于竞价采购。

　　中介机构或淡出市场

　　新的方案颠覆了以往招标综合打分的程序，而是按报价高低，通过电子信息平台的筛选直接确定采购对象。在最关键的“谁才能入围”的问题中，明确规定按价格由低到高排序，确定入围数。在第五稿中，规定3至4个品规淘汰1个，5至6个淘汰2个，7至9个淘汰3个，10至29个淘汰35％，30个以上淘汰40％。这便意味着，谁的价格低，谁就能手持入场券留到最后。

　　尽管“入围率”已经提到，但不少厂家仍认为这种“完全以价格做主导”的方式有失偏颇。另外，招标中介或会淡出，在新的招标方案中，中介机构与各级代理商的地位也开始发生微妙的变化。比如在四川，就废弃了以往集中招标的中介机构，由政府部门直接经办，每个品种只收取200元的电子信息服务费。

　　在广东，尽管最后的方式还未定，但由于招标以省为单位展开，分层次逐步收纳，在统一信息平台采购，因此以往活跃在各地的中介机构可能会被逐渐淡忘。

　　省去中间环节仍难配送

　　药价虚高，众所周知的一个原因就是中间环节多。为了解决这个问题，新方案还规定厂家对某一入围品种，在某一城市必须委托一个第一配送商。而且“有些品种，生产企业可以通过电子服务平台直接跟医院签单，绕开商业公司，只要指定配送商即可”。某药品总代理商向记者提出质疑：“这表面上是想撇开总代理和各级商业公司，实现一对一，但操作起来有困难。”

　　本报记者李亦菲实习生谭敏仪

　　■记者观察

　　关于药品“挂网采购”观点：

　　反方：南部某知名药企：

　　“一般来说，有质量保证的大厂家的药品肯定会比小厂的贵一些，但这样的做法只能逼迫企业以牺牲质量为代价，取得中标权。”

　　操作起来有困难。在粤西北一些偏远地区，由于运输条件差，成本高，一些小型配送商能否满足医疗需求，并保证途中药品的品质？这个风险不好控制。

　　正方：某药品总代理商

　　不过也有企业对新方案肯定。他们认为，以往综合打分的主观性太强，很容易暗箱操作。而如果完全按竞价的方式来做的话，可能会更透明些，也会更公正些。李亦菲

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