全球首例男性换脸成功，手术攻克三大难关(图)

昨日，位于西安的第四军医大学西京医院成功地完成了给一位30岁的云南男性患者实施换脸手术。

面部缺失

遭黑熊袭击而毁容

接受换脸手术的患者叫李国兴，来自云南省兰坪白族普米族自治县啦井镇新建村委会阿院路邑小组。两年前因遭遇黑熊袭击，导致颜面部受到严重毁容性外伤。后在国际公益性环保组织——大自然保护协会的帮助下，来到西京医院接受手术治疗。

整个面部严重缺失

由于患者右眼下部半个面庞，鼻子及上嘴唇全部缺失，整个面部缺损的相当严重，所以西京医院采用“换脸”来解决患者的容貌恢复。“换脸”的学名叫做“颜面部复合组织异体移植术”，是依据患者的损伤程度，切取供者相应的颜面复合组织，通过显微外科方法吻合血管、神经，移植到患者的颜面部，尽可能修复缺损、恢复正常容貌的技术。

面部提供

一脑死亡男性患者

西京医院方面称，除法国2005年实施的世界第一例女性换脸手术外，这是全球首例男性患者的换脸手术。西京医院实施的这例换脸手术涉及颧部、鼻部、口唇部较多区域，移植的组织包括骨、软骨、肌肉、皮肤、皮下组织、腮腺、神经、血管等，较法国的那例换脸手术更复杂和精细，难度也更大。据西京医院整形外科副主任韩岩介绍，为李国兴提供面部组织的供体是一名脑死亡的男性患者。

手术成功

先移植捐献者器官

4月13日下午，在对李国兴进行全身麻醉后，手术开始进行。首先移植组织器官捐献者相应部位的皮肤、皮下组织、表情肌、骨、软骨和腮腺组织，以及上唇全层组织。然后借助显微镜的帮助，再移植到患者面部，吻合面部动脉、面部静脉和面部神经。

伤口一周左右愈合

目前，患者情况良好。如恢复顺利，伤口预计约在术后一周左右可以愈合，两周左右后，移植的组织即可以与患者的身体慢慢有血液循环，感觉和运动神经的功能恢复通常需要半年左右，此后患者面部可以恢复自然、丰富的表情活动。西京医院整形外科主任郭树忠表示，心理和伦理问题也是这名患者将来需要面对和解决的困难。

变脸手术

不向犯罪分子提供

换脸手术的成功，标志着我国在器官移植领域又一次取得了突破性进展。有关方面表示，该手术仅限于特殊人群，绝不会给正常人包括犯罪分子提供。

手术攻克三大难关

昨日下午，记者专门采访了实施国内首次“换脸”手术的主刀大夫之一的第四军医大学西京医院整形外科主任郭树忠，他详细地向记者介绍了此次换脸手术遇到的三大难关。

第一关：配型难

由于皮肤本身有很强的排斥反应，再加上患者需要的是面部皮肤，要找到与患者相匹配的组织器官捐献者相当难。所以，患者入院一个月后，才找到合适的组织器官捐献者。

第二关：移植组织多

患者颧骨部分缺失、鼻骨完全丢失，受损面部的皮肤、肌肉、血管、神经、黏膜、骨、软骨、腮腺等。所需移植的组织多，手术的难度随之加大。

第三关：手术操作

由于移植的组织包括骨、软骨、肌肉、皮肤、皮下组织、腮腺、神经、血管等。在手术操作过程中，血管缝合、神经缝合难度比较大。采用显微外科的方法，将比细火柴棍还细许多的血管、神经，用仅是头发丝1／10那么粗的线进行缝合。尤其是在血管缝合时，一般要缝到12针左右，才能保证血流能正常通过。

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