为何频繁出现复阳？是否具有传染性？四问新冠复阳病例

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（健康时报记者 王振雅）3月12日晚，郑州市、沈阳市两地相继通报1例无症状感染者复阳和新冠患者复阳。

“新冠病毒非常狡猾，藏得比较深。咽拭子检测不到。有可能部分患者存在核酸检测时，上呼吸道咽拭子鼻咽拭子查不到，但是下呼吸道在肺里面还是有病毒的。”华科同济医院感染科主任医师宋建新告诉健康时报记者，新冠病毒持续时间比较长。可能解除隔离后，通过咳痰等行为，又将肺部病毒带到了上呼吸道，这样一检测又复阳了。

资料图片，刘中灿摄。

为什么出现复阳情况？

其实新冠“复阳”病例并非首次，此前全国多地都曾出现过“复阳”病例。为什么会出现新冠复阳病例？

中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友介绍，部分相关病人在出院后的随访中又查出核酸阳性，出现这种现象有三种可能。 第一，核酸检测出现假阴性或假阳性。比如出院前的两次核酸阴性是假阴性，或者随访的核酸阳性结果是假阳性。第二，病毒又重新活跃起来。第三，再次感染。

沈阳市疾控中心副主任王萍介绍，肺炎本身就是持续时间比较长的疾病，有些老年人或身体状况比较差的患者，其恢复是比较慢的，康复时间也长。在康复过程中，有些人可能出现核酸检测结果的波动性。

复阳患者是否具有传染性?

虽然新冠复阳患者偶有发生，但截至目前尚未发现复阳后再感染他人的案例。

钟南山院士介绍，新冠肺炎复阳病例只是因为体内存在病毒片段，传染性极低。广东省疾控中心的统计数据也曾表明，广东14%出院患者出现“复阳”，目前尚未发现“复阳”者有传染他人的现象，也没有发现“复阳”者病情加重的情况。

吴尊友表示，对于病毒又重新活跃后复阳的情况，有限的研究提示，这种病人的传染性不强，目前还没有观察到造成传播的案例。对于“再次感染病毒”的情况，其传染性与其他首次感染的病人相似。总体来说，出现病人在随访中再次出现核酸阳性的比例不高，约在5%以下。

复阳患者是否会环境传播？

目前，两例复阳患者均未造成病毒在外环境污染传播。

3月12日，郑州市疫情防控领导小组办公室通报称，无症状感染复阳者在郑密接及次密接人员，均已落实集中隔离医学观察，核酸检测均为阴性；对其公寓楼内居民已进行核酸检测，结果均为阴性。

3月15日，据沈阳发布称，目前，该复阳病例没有造成病毒在外环境中的污染传播。沈阳市复阳病例现有排查的密接者和密接的密接者、同单元楼栋的居民，核酸检测结果均为阴性；病例家中、所在单元的电梯、楼道、出入口外环境新冠病毒核酸采样检测中，结果也均为阴性。

风险等级和健康码是否受影响？

郑州无症状感染复阳者马某于2021年2月6日自肯尼亚入境深圳被确定为无症状感染者。2月13日、14日连续两次核酸检测阴性，3月1日核酸检测阴性，3月2日解除隔离。乘坐高铁G76到郑州高新区继续居家隔离。3月10日检测结果为核酸阳性。

沈阳新冠复阳患者为75岁沈阳市皇姑区居民，2021年1月10日被确诊为新冠患者。1月24日她治愈出院，出院后继续集中健康监测。2月21日，她健康监测满28天后达到离院标准，转运回家中。3月11日皇姑区中心医院对其进行例行核酸检测，回报结果为疑似阳性。经市疾控中心复判为阳性。

此外，沈阳发布还通知，沈阳风险等级和市民健康码状态并未受到影响，市民依旧正常工作、上学和生活。3月14日下午2点，健康时报记者查询发现，河南郑州高新区风险等级未受影响仍为低风险地区。截至3月13日15时，全国高风险等级地区和中风险等级地区均为0。

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