11城市药品带量采购相继落地 25种药品平均降价52%

　　北京3月31日消息（记者车丽）据中国之声《新闻晚高峰》报道，药品集中采购是深化医改、解决看病难看病贵问题的重大举措，今年年初，国办印发《国家组织药品集中采购和使用试点方案》，选择北京、天津、上海、重庆、沈阳、大连、厦门、广州、深圳、成都、西安11个城市开展试点工作。截至目前，11个城市均已明确具体执行时间与细则，药品带量采购相继落地，25种药品平均降价52%。

　　走进西安交大二附院的门诊药房，患者家属温女士说，自己常购买的一款治疗抑郁症的药品“帕罗西汀”价格大幅下降，降价后一年能节省上千元。“之前是60块钱一盒，现在30块，便宜了肯定负担减轻了。”
　　2018年11月，国家药品集中采购和使用试点工作正式启动，以全国4个直辖市和包括西安、厦门、沈阳在内的7个城市的公立医疗机构作为集中采购主体，组成了“4+7”采购联盟，利用11个城市的团购效应和医药企业进行谈判议价，从而降低药品价格。在中选降价的25个药品中，通过一致性评价的仿制药有22种。这次降价药品主要针对高血压、抑郁症、乙肝、肺癌等需要长期用药的慢性疾病，价格平均降幅在52%，最高降幅达96%。

　　西安交通大学第二附属医院药学部主任张抗怀表示，患者药费负担明显减轻。他介绍：“常用的降血脂的药物阿托伐他汀，零售价39元多，这次执行之后它的价格就到了6.6元，还有一些比如治疗乙肝的药物，有一个药物叫恩替卡韦分散片，原来一盒的价格要200多元，现在价格降到了17元多，质量好，同时价格也比较低廉，这对患者而言非常有意义。”

　　药品带量采购全面落地后，对药企产生哪些影响？一方面国内仿制药企无法维持高价仿制药，另一方面到期的外企原研药品也会受到冲击。中国医药物资协会副会长唐先伟表示：“我们国家的制造业投入研发的不超过10%，‘4+7’以后倒逼我们的医药工业更着重研发，提高行业竞争能力。”

　　业界认为，随着行业利润率大幅度下降，那些采购名单中标的企业，市场份额会大幅度下降，市场整合集中度将进一步提升，自去年12月7日“4+7”城市药品集中采购拟中选结果正式出炉后，医药板块大跳水。西安东盛集团有限公司董事长郭家学表示：“强力的在医院里促销这种模式可能已经走到尽头，这些传统的仿制药企业，我认为今后可能面临非常残酷的遭遇战，如果招标没有最终中标，可能很快就会被市场淘汰。”

　　截至目前，11个试点城市均已明确具体执行时间与细则。从3月25日起，西安带量采购试点正式全面执行国家组织药品集中采购结果，并同步执行医保支付标准。上海、深圳、天津、重庆、辽宁等地试点已于20日前开启。国家药品监督管理局药品监督管理司司长袁林表示，为确保此次中标药品“降价不降质”，会对中标的企业和中标的品种采取两个“全覆盖”。“就是要求省级药品监管部门对中标的药品进行全覆盖地现场检查。对中标药品的原料，最关键的是活性物质，以及主要的辅料加强监管；加强中标不良反应的监测。药品不断地创新发展，还涉及到处方工艺的改进提高的变更，变更就可能存在一定的风险，也要进行相应的审批。我们要求企业必须严格依法依规按要求生产，我们要坚决防止出现低价中标后生产低质甚至劣质药品危害公共健康，一旦出现这些问题，我们一定坚决打击毫不留情。”袁林说。

　　降价后的中选药品，如何确保顺利进入医院并且得到优先的使用？国家卫生健康委医政医管局局长张宗久给出了答案：第一，不能以费用控制、药占比和医疗机构品规数量等要求影响中选药品的合理使用与保障供应。第二，要求公立医疗机构优化用药结构，将中选药品纳入医疗机构药品处方集和基本用药供应目录，严格落实按通用名开具处方的要求，确保在同等条件下优先选择使用中选药品。第三，要求卫生健康部门加强对公立医疗机构指导和监督，督促公立医疗机构按约定的采购量优先采购和使用中选药品。

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