“我们建立了一个遴选专家库,来确定深圳所有公立医院的采购药品和耗材的目录。” 这一遴选专家库正在组建之中,其中药品遴选专家确定1749人,耗材遴选专家确定2454人。
罗乐宣介绍,这将在医院药品选择的层面,增加医药代表“公关”的难度,提高对商业贿赂的防控能力。
但罗乐宣亦承认,这一办法无法在根本上杜绝商业贿赂现象的出现。
事实上,医药代表们也意识到了这一点。“只要医院或者医生还能决定用何种药品,他们就始终是公关的对象。” 上述深圳公司的医药代表认为,医药流通和采购环节的不透明,必然还会滋生腐败行为的出现。
深圳市人大代表、市人民医院肾内科主任张欣洲认为,医疗腐败发生的根源在于“以药养医”的管理体制。由于公立医院自主承担经营压力,医生和管理人员待遇与业绩挂钩,而医疗又是一种稀缺资源,因而就埋下了医疗人员接受贿赂的隐患。
罗乐宣告诉记者,目前深圳市公立医院的经费来源中,17%是由政府补贴的,这个比例在全国是领先的,余下83%的经费,则需要公立医院依靠药品加成和医疗服务来自行筹措。
张欣洲认为,公立医院要回归公益性质,政府必须要承担相应的责任,“该投入的要投入”。在此基础上,还要推行公立医院和医药药房的管办分离,斩断药房与医院的利益联系。