吃中药能逆转器官纤维化吗？

　　肺纤维化

　　不可逆转，只可延缓

　　广州军区广州总医院呼吸内科副主任李伟峰介绍，肺间质纤维化近年来发病率有上升趋势。可以导致肺纤维化的病有200多种，常见的有环境、职业、物理和化学因素，例如石棉、矿物、粉尘、化疗药物、放射损伤、有害气体等；接触鸽粪、动物皮毛、发霉枯草等引起的外源性过敏性肺泡炎也可导致肺纤维化；一些风湿免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等也可伴发肺纤维化。当年非典流行，约有7%~8%的康复者出现较明显的肺纤维化表现，与病毒导致的急性肺损伤有关。

　　李伟峰说，目前肺纤维化的治疗仍是医学界的难题，理论上病变在早期肺泡炎的阶段可以逆转，但实际情况下常缺乏足够的治疗手段，而一旦进展至纤维化阶段将不可逆转，只能延缓。西医多运用皮质激素、免疫抑制剂和抗氧化剂进行治疗，长时间用药副作用较大，停药后常有复发趋势。中医强调辨证论治和整体观念，副作用较小，多从益气养阴、活血化淤方面进行组方，常采用黄芪、人参、赤芍、当归、川芎、丹参、参麦等药物。“但中医仍缺乏统一的诊断标准，疗效上也缺乏足够的循证医学证据。”

　　李伟峰建议，肺纤维化患者应注意避寒保暖，防止受凉感冒；改变抽烟喝酒的不良生活习惯；饮食上要清淡，避免过多食用辛、酸、麻、辣食物，以及蛋、鱼、虾等易诱发哮喘的食物。

　　肾纤维化

　　当心中药材中毒

　　广州市红十字会医院肾病内科主任刘岩介绍，造成肾间质纤维化的原因有慢性肾炎、高血压、糖尿病等慢性病，还有摄入了重金属、化学物等毒性物质。此外，长期吃解热镇痛药，例如一些关节炎患者几年下来服用的解热镇痛药可达数公斤，足以酿成肾脏的纤维化。

　　刘岩特别指出，广州和北京的肾纤维化病人大部分与吃中药有关，目前已明确马兜铃酸、木通、关木通、广防己、雷公藤等中药材可导致肾间质纤维化，日前爆出党参等多种中药材都经过硫磺熏蒸，含硫量超标也是纤维化的祸因。刘岩介绍，在台湾，官方已明令禁止医生给肾脏病人开中药。

　　怎样知道自己有无肾脏纤维化？刘岩称，平时可注意自己小便的尿量和颜色：如果早上第一泡尿颜色不黄，说明肾脏浓缩功能不好；女性夜尿量多，也提示肾小管的功能不好，“肾纤维化的确诊要靠肾穿刺活检。”

　　刘岩认为，纤维化只有在早期能够逆转，关键是查出致病的原因，及早脱离中毒环境，例如，喝不含重金属和化学物的水。到了晚期，任何药物都无法逆转。在预防上，刘岩建议不要乱吃药，特别是肾脏功能较弱的老年人，尤其不要一边吃着西药一边又吃中药；不要随便喝凉茶，甚至用药材煲汤也要当心；天气炎热时，饮水量可能不足，这时吃药特别要慎重。

重阳节

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