摘要:有关专家,发布最新的“小龙虾事件”调查进展。会上透露,截止到9月7日中午12:00,南京全市共收治食用小龙虾相关横纹溶解综合征病例共有23人。23名患者均有全身肌肉酸痛症状,临床诊断为横纹溶解综合征,经治疗,已有22人治愈出院,还有1人仍然住院治疗,目前情况稳定。与会专家认为,经综合分析,认为与国际少有报道的HAFF(“哈夫”)病基本一致,但具体的原因仍然需要进一步分析。
[记者]:我是中央电视台的,我想问两个问题,一个是安全性的问题,一个是关于病例监测具体方案的问题。
中国疾控中心吴永宁
大家都知道,所有食品都存在着风险,我们吃扁豆会发生中毒,吃发芽的土豆也会中毒,因此,没法说扁豆是安全的,土豆是安全的。我本身也是联合国联农组织关于鱼类消费的风险的咨询专家,但不可能一句话说清小龙虾是安全还是不安全,你需要衡量相关的风险,然后在这个过程中作出决定。
据了解,我们南京可能是上百万人在吃小龙虾,发病只是极少数个体的情况发生。国际上有相当多的国家,像吃银鲳鱼像小龙虾等,也发生过HAFF病。但是他们没有一个国家就说不吃这个鱼或者说不吃这个小龙虾。
关于病例定义及病例监测的方案,目前,我们还没有上报给卫生部。
首先,关于病例定义的工作,包括我们应急办的同志以及邢主任,在北京我们曾一块商讨过这个问题,主要的来说,第一个要有一定的水产食用史,第二个来说,应该是简单表现的肌肉酸痛,第三个应该是按照美国的定义,就是肌酸激酶升高十倍以上,而我们中国可能想放低一点是5倍。
对于主动监测方案这个问题,在食用小龙虾比较高的地区,或有关生产的地区,我们可能会发布这一个方案,但是,这个方案要经过卫生部批准以后才能发布。
省人民医院邢昌赢
吴教授刚才讲的很详细了,实际上横纹溶解综合征,有时我们叫横肌溶解症,国际上有一个统一的标准,就是CK,就是肌酸激酶超过了五倍以上。我们一般来讲,就是超过一万单位以上,那么这样的话,就可能会存在着横纹溶解综合征,如果是超过两万,我们就可以确诊。
[记者]:南京每年都有吃小龙虾的季节性,就是说HAFF病是不是每年都会存在,每年都会暴发一次。
应急办公室倪大新
首先说这个HAFF病会不会大规模暴发,前面几位专家说了南京发生HAFF病,到目前为止已经比较稳定。HAFF病是在食用大量的小龙虾基础上发生的。根据我们食用的这种习惯和规模,大家可以推测一下,发生率是很低的。目前发病数字是7、8两个月份累计到一起的,所以严格上讲,还算不上暴发。
从现有的调查资料和国内外的情况来看,我认为食用小龙虾以后,特别是今年调查记录显示,与食用量比较大和个体差异有关系,那么,这是有发生HAFF病的风险的。但是总体来讲,这种风险应该很低。
从我们掌握的情况以及有些国内外文献资料显示,HAFF病临床表现,总体来讲是轻微的,当然也有少数比较重,也可能会有肾功能的损害或者是死亡,但是我们通过及时发现和及时就诊,目前治疗上没有问题,是完全可以治愈的。
[记者]:在美国,还有中国北京也有过HAFF报道,我就想问一下,那个时候发病人群的数量是怎么样的,他们也是吃小龙虾导致的,还是由于吃其他水产品导致的?
中国疾控中心吴永宁
实际上,HAFF病是在波罗的海海域发生的,大概9年发生了一千例,一年都是一百例左右这样的病例。曾经,吃鹌鹑也出现了这样的问题。在这个过程当中,表现的症状基本上都是以这种肌肉的酸痛,比我们现在这种状况还严重。
所以我们国家实际上症状要相对轻一点,目前,国内外HAFF病,基本上都是食用水产品造成的。不一样的地方就是,他们的肌肉潜在的症状,我们可能报道的比较少一点。
[记者]:之前有报道,食用小龙虾的时候,有农药在前期融入了,有没有发现比如说洗虾粉或者是重金属残留的情况?
中国疾控中心吴永宁
有同志关心农药残留的问题,有机磷残留可能会导致横纹溶解综合征,导致的症状应该是浑身出汗,瞳孔散开,毛孔增大,我们在排查过程中没有发现这样的情况。
[记者]:我想问一下,就是您讲的HAFF病是不是就是不排除小龙虾很有可能和未知的毒素有共存的现象,就这一个问题。
中国疾控中心吴永宁
我们筛查了900多种项目,已经基本排除了外来的物质,如果有的话,应该是这个小龙虾本身带来的。
[记者]:我有一个问题,咱们这个调查小组在接下来会有什么样的动作?