一家四兄弟两个是百万分之一的血型

 　　晨报讯(通讯员　张妍　马玲　记者　华琳月)一位即将手术的胃癌患者，却在术前备血时遇到了难题，他那看上去很正常的O型血，和其他O型血就是配不上。难题被推到了江苏省血液中心的研究员面前，大家意识到，他的血液中肯定有一种不为人知的抗体，到底是什么呢？大家却不得而知。  

　　罕见———胃癌患者找不到相配的血  

　　62岁的老李(化名)是盱眙人，因为胃癌他住进了江苏省人民医院准备手术，医生决定2009年12月28日为他手术。术前，医生按照常规为老李准备术中用血，但是，该院血库工作人员将老李的血液和库存血液配型却老是不成功。12月26日，老李的血液标本被送到江苏省血液中心输血研究室，要求对其进行配型，以便为患者的择期手术提前储备血液。  

　　“他是常见的O型血，但是，我们实验人员接连做了几十例都配不上，实验人员发现一个奇怪的现象，该O型血患者的血清与血库中所有O型血液的红细胞都发生凝集反应，这就意味着血库里面的血液没有一份能用于患者。”省血液中心研究一室主任刘衍春告诉记者。实验人员依然没有放弃，又进一步进行抗体筛查实验，但是，一个更为奇怪的现象展现在大家面前，该患者除了自身的血清与自身的细胞没有反应以外，他的血清与该室所拥有的国内外的谱细胞(已知血型的标准红细胞)在不同的温度下均发生了凝集反应。工作人员意识到，该患者的血清中肯定有一种不为人知的抗体，但是到底是什么，谁也不知道，这种现象十分罕见。  

　　解密———血液中有百万分之一的抗体  

　　“没有充足的备血，手术肯定是无法如期进行了。”在跟医院联系后，医院再次给省血液中心送来了老李新的血液标本，同时，工作人员与设在上海的国家血型参比实验室取得联系。2009年12月29日，省血液中心工作人员把老李的血液标本送到了上海。而刘衍春也没有闲着，通过网络与美国纽约的血液中心取得联系，告知其遇到的难题。  

　　经过一系列的实验检测确认，12月29日下午4：00，结果出来了：老李的血液中含有一种极罕见的抗-Tja抗体，该患者的红细胞就是P血型系统中非常罕见的p表型。“1951年，外国学者Levine发现一名胃癌妇女血清与除了她妹妹以外的所有人的红细胞都发生凝集反应，称之抗-Tja(T代表肿瘤，j为患者的名字缩写)。p表型的遗传是隐性遗传，其概率非常低，据统计分析，在欧洲每百万人中有5.8例，而在香港华人中筛选了100万人才发现一例。国内在3例习惯性流产女性、3例无偿献血者和1例上海病人中发现过这类血型。”12月30日，美国方面反馈的信息进一步确认了这一结果。  

　　幸运———与弟弟血型相配成功手术  

　　在省内首次遇到这么罕见的血型，省血液中心的工作人员显得很是激动，但是，另外一个难题又摆在了大家面前，谁能为老李供血？  

　　医生跟病人家属商量后，12月30日，医生首先抽了老李200毫升血进行自体备血。另外，老李的三个弟兄和两个儿子也很快聚集到了省血液中心，让大家喜出望外的是，老李其中一位40多岁的弟弟与他血型一致，弟弟为老李献出了300毫升血。“这种在一个家族中同时发现两例抗-Tja抗体血型，更是罕见中的罕见，这在我们国内还是没有过的。”刘衍春表示。  

　　有了500毫升血液作“后备军”，老李的手术终于成功开展，而这和他原本手术的时间相比，拖后了一个星期。

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