文化程度、经济收入、生活水平三低无法享受生育保险公共服务

　　本报记者 王亦君 实习生 欧阳骆沙

　　从东北老家来北京打工已经3年的小欣最近一直为两个月后就要出生的孩子烦恼。“除了常规检查、还有心电图、血常规、尿常规好多项目，现在每周都要去检查一次，每次要好几百，听说住院生孩子的费用更贵。”小欣和丈夫都没有北京户口，享受不了北京市的生育保险，单位也不给报销，自己和丈夫两人每月的收入不过3000元，无奈之下，小欣决定回老家生孩子。

　　在流动人口超过500万的北京市，像小欣这样的人为数不少。今天上午，长期致力于妇女权益保护的北京大学法学院妇女法律研究与服务中心提交了一份《北京市流动妇女生育健康研究报告》（以下简称报告），报告涉及北京市城八区内流动人口分布集中的8个街道社区，涉及流动妇女1200名。

　　报告认为，尽管近年来北京市的公共卫生服务体系已经逐步将流动人口纳入其中，但在流动妇女普遍“文化程度、收入水平很低”、政策尚待完善和落实的情况下，她们的生育健康情况不尽如人意。

　　 流动妇女高中文化程度不超过两成

　　报告提出，流动妇女在城市中处于次级劳动力市场，她们的文化程度以初中所占比例最高，达51.9％，高中文化程度仅占14.1％。她们大多从事餐饮服务、购销、社会服务和居民生活服务，工作单位以私营企业和个体工商户居多。

　　这样的文化程度决定了流动妇女普遍经济状况差、工作时间长、居住条件和卫生条件差。扣掉正常生活开支，独居流动妇女人均剩余每月606元，和家人合住的不足400元。

　　此外，她们平均每月的休息时间只有2．7天，报告中，有超过三分之一的流动妇女称一个月也没有一次休息时间，每月休息时间少于4天的人数超过半数。受收入水平的制约，流动妇女居住条件简陋、卫生条件差是普遍存在的现象。

　　从调查结果来看，“文化程度、经济收入、生活水平三低”已经成为流动妇女自身健康意识不高的根本原因。

　　北大妇女法律中心项目协调人林丽霞举例说，接受调查的北京某医院一位妇科医生说，流动妇女容易患妇科疾病的主要原因是生活、卫生条件差，北京不少医院妇科门诊接待的重症妇科病患者中，外地妇女占了很大一部分。本市妇女稍感不舒服就会到医院检查，但是外地妇女一般会很严重才来治疗，同时，大多数本市妇女每年都会做一次系统全面的妇科检查，外地妇女则很少做。

　　户籍藩篱导致流动妇女无法享受生育保险

　　本次调查数据反映，流动妇女享受生育保险的仅有4．0％。从2005年7月开始实施的《北京市企业职工生育保险规定》中规定，具有北京市常住户口的职工可以享受生育保险。除了无法享受生育保险，目前，北京市的流动妇女不能享受北京市针对育龄妇女每年一次的免费“两癌”（乳腺癌和宫颈癌）筛查，以及“对困难孕产妇入户走访、发放500元慰问金的生育关怀”制度。户籍这一承载了太多福利的制度，成为制约流动妇女获得与本地妇女同等待遇的最大障碍。

　　报告同时指出，由于我国的医疗卫生改革正在进行中，全国范围内、城乡之间的医疗保险难以顺畅接续，在北京的流动妇女常年跨省、跨城乡打工，实际上也难以享受户籍地的医疗保险。

　　此外，令流动妇女满意并可以承受的医疗服务严重不足。北京市流动人口定点医院、平价医院仅有3家，这些定点医院的医疗费用特别是住院分娩的费用较低，吸引了不少流动妇女不惜花上两三个小时的路程去检查和分娩。

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