卫生部公布甲型流感密切接触者判定方案

　　本报讯（记者 吴鹏）追查密切接触者，可采取一切必要措施。在中国内地确诊首例甲型H1N1流感病例后，卫生部日前紧急发布方案，明确密切接触者的判断与管理准则。

　　判定：四类人属密切接触者

　　只要在未采取有效防护情况下，与甲型H1N1流感的疑似病例或确诊病例接触，均可判定为密切接触者。

　　卫生部明确，密切接触者是指具体包括：诊断、治疗或护理、探视甲型H1N1流感病例的人员；与病例共同生活或有过近距离接触的人员；或直接接触过病例的呼吸道分泌物、体液；或可能暴露于病例污染的环境或物体的人员等。

　　管理：被观察者早晚测体温

　　卫生部明确，对密切接触者可进行指定场所集中医学观察或居家医学观察，观察期限为七天。被观察者应该接受早晚两次测试体温，卫生部门应详细记录其健康状况。

　　卫生部表示，加强密切接触者的管理，有利于延迟甲型H1N1流感的传播蔓延。在该病流行的不同阶段，管理工作将适时作出调整。

　　1 疑问

　　2米内被传染可能性很大

　　何为近距离接触人员？

　　2米内被传染可能性很大

　　卫生部发布的《甲型H1N1流感病例密切接触者判定与管理方案（试行）》中明确，在没有防护的条件下，与甲型H1N1流感病例有近距离接触者，也可被认定为密切接触者。

　　昨日，北京大学第一医院感染疾病科副主任、卫生部甲型H1N1流感临床专家组副组长徐小元向本报解释，根据目前研究看，一般2米之内可称为近距离接触，被传染的可能性很大。

　　2 疑问

　　确诊病例接触者集中隔离

　　定点和居家观察如何确定？

　　确诊病例接触者集中隔离

　　《甲型H1N1流感病例密切接触者判定与管理方案（试行）》中称，对密切接触者可选择定点医学观察和居家医学观察。

　　居家医学观察的密切接触者，以及同居所的人都不能外出，集中观察者应该分室。

　　昨日，中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所所长李德新对本报表示，对已出现病症或与确诊病例有直接接触的人员，适宜定点集中隔离，但卫生部门也可根据情况判断，其他病例是否需要定点集中隔离。

　　他强调说，即使居家医学观察，被观察者仍需接受每日两次的提问检测，并且不要走出家门。

　　本报记者吴鹏

　　监测方案

　　中国首次明确甲型H1N1流感大范围流行监测方向

　　发现病例须两小时内直报

　　本报讯（记者吴鹏）昨日，卫生部公布《甲型H1N1流感监测方案（第一版）》，首次明确了我国对该疾病若发生大范围流行后的监测方向。

　　根据方案，各地发现甲型H1N1流感疑似病例和确诊病例后，应于两小时内通过国家疾病监测信息报告管理系统进行网络直报。不具备网络直报条件的医疗机构，应于两小时内以最快通讯方式向当地县级疾病预防控制机构报告。

　　监测方案指出，在做好个人防护的条件下，应尽快将病例转运至当地定点医院进行隔离治疗。各级疾病预防控制机构接到病例报告后，应尽快对病例进行流行病学调查，根据病人的病情进展和流行病学调查的深入，收集病例的临床资料，包括病程记录、医嘱单、实验室检查结果等，随时将更新的调查结果和资料上报，并提出相应的防治建议。

　　方案明确，此监测方案适用于目前，我国只出现了输入性的散发病例，以及输入病例导致我国出现本土的有限传播，但尚未出现病毒的持续人间传播和基于社区水平的流行和暴发。

　　消毒指南

　　卫生部：开窗通风预防性消毒

　　不必对室外环境开展大面积消毒，防止过度消毒

　　本报讯（记者吴鹏）昨日，卫生部发出甲型H1N1流感疫源地消毒指南（试行），如果发生病毒流行，家庭每日开窗通风2—3次即可做预防性消毒。

　　指南称，普通家庭在甲型H1N1流感流行期间，若无患者，应注意家庭成员个人卫生和环境卫生。勤洗手、洗澡，勤换洗衣物，勤晾晒被褥。每天开窗通风2—3次，每次不少于30分钟。回家后应及时洗手、换衣服，有客来访后，对相关物品进行清洁处理，必要时进行消毒。

　　对于没有明确病例发生的公共场所和学校，加强通风，清洁消毒工作按已有法规即可，不需专门针对甲型H1N1流感开展消毒工作。

　　卫生部表示，甲型H1N1流感现场消毒工作，可以减缓或延迟疫情的传播蔓延，但一般不必对室外环境开展大面积消毒，要防止过度消毒现象的发生。

　　（吴鹏）

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