质检总局称多美滋奶粉合格，结石宝宝病因成谜

　　医生们的尴尬：只能治病，无力探求原因

    家长们一开始想到的都是问医生，可是，在他们眼里理应知道“为什么”的医生们其实也同样陷于困惑之中。

    近来，从早上8点开始，上海某妇婴保健医院儿保科主任的门诊时间就被“答疑解惑”占据了。多美滋“结石门”触发了人们对所有国产和进口奶粉品牌的不信任，那些拥有4岁以下宝宝的父母从一开始的愤怒渐渐转变成了现在的不知所措。

    在这家医院里，儿保科主任接待的家长们几乎都带孩子去医院查过结石。2岁的筱禾甚至已经被妈妈带着走了三家医院，幸运的是，筱禾最终被确诊是健康的，只是在她的病历记录上出现的四种奶粉品牌却无一例外地卷入了“结石门”。

    筱禾的妈妈自从奶粉问题出现后，更是隔三差五抱着女儿来医院“报到”。因为这家医院离家最近，筱禾妈妈也就有时间经常跑来请教“科学育儿”的问题。最近半个月，每次她都不忘记问一句：“主任，你说到底是什么引起了结石啊？不仅仅是奶粉吧！”

    这样的问题，让坐在筱禾妈妈对面的老主任总是露出很无奈的微笑。“每天我要回答上百遍这样的提问，记者问我，家长问我，亲戚朋友茶余饭后也喜欢问问我……”但是，让老主任也很尴尬的是，她没有答案。

    现在，无论在上海还是浙江等地，很多选择尴尬并沉默着的医生越来越多，每当病人问起来的时候，他们总是只能让家长们注意科学喂养。一位儿科主任甚至给全科医生开会时明确告诉大家：“不要和家长谈及任何关于奶粉品牌导致结石的原因，我们不是研究人员，我们只能告诉他们怎么给孩子排石，多长时间能够排出……”

    一位泌尿科专家在接受采访时很无奈地告诉早报记者：“除了指导家长科学喂养、指导有结晶结石孩子的家长们怎么给孩子喝水排石，我们真的无法回答扑面而来的疑问，我们也期待着权威的声音……”

    结石诊断标准的困惑：复查时为何神秘“消失”？

    除了结石的发病原因，这个患儿家长们心中最大的困惑以外，一些患儿复查中结石蹊跷的“消失”也让家长们感到无法理解。

    河南省郑州市的李旭昨日向早报记者表示，他的孩子主要吃多美滋和雀巢奶粉，也零星吃过一些其他品牌奶粉。去年三鹿奶粉事件发生后，他带着孩子到河南省中医院第一附属医院检查，B超结果显示，孩子双肾分别有3×3毫米、2×2毫米大小的结石。半个月后，在该医院复查时，孩子的结石没有了。这个结果让李旭感觉有些蹊跷。于是，第二天他又找熟人在河南省人民医院重新进行检查，这一次的结果仍然是：双肾结石，大小变化不大。

    李旭为孩子医治肾结石时得知，河南省卫生厅下发文件，规定在做检查时多切面大于等于4毫米的结石才诊断为结石。他愤然道：“我咨询专家得知，多切面，也就是从3个维度都要看到大于等于4毫米才能诊断为结石，有患儿的病情就因为这个规定被掩盖了！这些患儿是不是就不需要治疗，还会继续喝着含有三聚氰胺的奶粉呢？”

    李旭提供的一份河南省卫生厅下发给各省辖市卫生局、省直各定点医疗机构的《内部名电》中写到，为落实卫生部《与食用受污染三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿系统结石诊疗方案》，重申了关于婴幼儿肾结石的诊断标准：1.B超多切面显示大于4毫米的团状强回声伴或不伴声影，方可诊断为结石。2.已诊断结石、肾盂并肾盏扩张提示梗阻；3.未见结石，仅见肾盂并肾盏扩张，不能诊断为本病，4.严禁将“结晶”误报为“结石”。

    但记者查询卫生部上述诊疗方案时发现，诊断标准中并未规定肾结石的大小。而在中国疾控中心发布的“三鹿牌婴幼儿奶粉事件”公众咨询指南（摘要）中，对于小于4毫米的结石有如下表述，“因为受污染的问题奶粉导致的结石较为松散或呈细沙粒样，对结石不是很大（小于4mm）、无尿道梗阻症状的孩子，一般不用特殊治疗，回家以后适当多喝一点水，多小便，一般两三天、最长两三周，结石自行排出去的可能性很大，不用进行特殊的治疗。”

    让李旭不满的是，“结石不是很大（小于4mm）”变成了“不可诊断为结石”，“家长的知情权谁来保障呢？”

    医院登记的猫腻：有多少问题被掩盖？

    让医生尴尬的不止是无法回答家长的提问，少数为了获得赔偿而希望医生能够更改病历的家长也让他们头疼不已。“赔偿方案刚出来的时候就有家长来问，我们病历上没说孩子喝的是三鹿，得不到赔偿怎么办，能不能给我们改成三鹿？”一位一线的主治医生告诉早报记者，在搜集结石宝宝病历的时候，往往是家长主诉孩子吃了什么奶粉就按照这个登记病历。

    “多美滋等不在22家奶粉企业名单中，不在免费检查和赔偿的范围之内，有医院在登记时，或主动或应家长要求将多美滋、惠氏、雀巢登记为其他奶粉，这又掩盖了多少其他品牌的问题？”蒋亚林告诉记者，当时她带着孩子在黔东南州人民医院检查时，给医生报的是孩子吃的多美滋奶粉，但后来发现，医生当时登记的是伊利奶粉，甚至连孩子的性别也是错的。而据蒋亚林介绍，个别地方让喝多美滋奶粉的家长签三鹿的赔偿协议。而一些家长为了获得免费的检查和治疗，并领取赔偿，也愿意给孩子登记为22家企业奶粉品牌。

    李旭也向早报记者介绍，去年9月带孩子排查时在河南省中医院也获得了免费检查，当时登记的什么牌子“记不清了”，此后两次复查时，李旭都登记为雀巢。后来，郑州市结石患儿赔偿小组的人还通知他领赔偿金，李旭拒绝了这个赔偿，“孩子喝的奶粉不在22家企业名单之列，我不要这个赔偿。第一次可能登记错了，可是为什么雀巢、多美滋不在名单中，仍旧给予赔偿呢？” (记者肖蓓 李祎)(来源：东方早报)

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