如何保证高质量的角膜屈光手术

  高质量的角膜屈光手术包括三个主要环节：第一，优良的准分子激光手术设备。近年来手术设备发展很快，光斑发射有大光斑、裂隙光斑、小光斑和大小结合光斑等数种，且逐渐向小光斑方向发展。角膜切削向薄的方向、切削速度向快的方向发展。第二，良好的手术环境和精湛的手术技术。医师的手术操作水平通过集中和个体培训，临床实践可逐渐提高。要重视手术前严格禁忌证的筛选和非严格禁忌证的处理，逐渐掌握手术中和手术后并发症的处理和预防，围手术期合理的药物应用，使手术成功率普遍提高，减少严重并发症的发生。第三，个性化的患者情况分析和手术设计。个性化设计和个体化治疗越来越被重视。受术者群在屈光度、角膜厚度、职业、性别、年龄、眼表情况等相差很大，因此设计手术时一定要考虑这些因素，依照个体的具体情况选择不同的手术方式，除了使患者获得预期的视力外，更重要的是获得双眼视觉的平衡、白天和夜间视觉舒适、远近视觉的协调。

    双眼平衡失调即手术后单眼视力良好，而双眼视物困难，视觉疲劳，视物不平衡。其原因主要是手术设计时忽略了主视眼。建议手术前检查主视眼，手术设计时主、副眼的裸眼视力尽量平衡，或者主视眼视力略优于副眼。白昼平衡失调即手术后白天视力良好，但夜间视力明显下降，或者相反。主要原因是角膜治疗光区设计问题。有时因为机械切削深度偏深或者受术者角膜厚度和屈光度比例不均衡，通过缩小光区来弥补切削组织太深，而忽视了光区的大小。治疗光区太小（如小于5.5毫米）、或者患者瞳孔偏大，可造成手术后夜间视力降低；相反，治疗区过大（大于7.0毫米），夜间视力影响较小，但由于眼部像差增加可严重影响白天的视觉质量。建议手术设计要根据年龄、工作性质、角膜厚度等几方面考虑，适当的治疗区和相匹配的过渡区。如年轻患者瞳孔多较大，手术设计时适当扩大治疗区（6.5毫米）和调整过渡区（7.0~8.0毫米）。年龄偏大的患者瞳孔相对小，治疗区和过渡区均可减少0.5毫米。第三个就是远近视力的平衡问题：手术设计要考虑到患者术后远视力的同时还应兼有舒适的近距离阅读视力，两者平衡十分重要。一味地追求远视力，必然丧失部分近视力。建议个性化设计，如对于年龄偏大、近视度数偏高，或者近距离阅读时间长的患者，可以留有部分近视屈光度，单眼欠矫正一行，一方面不影响生活视觉质量，同时可获得舒适的近视力。

1 2  下一页

 上一篇文章： 《侵权责任法》自2010年7月1日起施...
 下一篇文章： 重视眼睛保护，养成戴防护镜的好习...

【发表评论】【打印此文】【关闭窗口】

1 2 3

 社会动态

 视频推荐

 商机在线

 分类信息

 图片新闻频道

 招商加盟