福建一人感染超级细菌病例，专家说无需恐慌

资料图

　　昨日（27日，以下同），记者从中国疾病预防中心网站获悉，国内已发现3例超级细菌（NDM-1耐药基因细菌）病例。目前，两例患者已经康复，一例患者死亡，死亡主因是晚期肺癌。

　　其中一株由中国军事医学科学院实验室检出，为鲍曼不动杆菌，由福建省某医院送检，菌株分离自该医院的一名住院老年患者标本。患者是一位83岁的老人，因右肺癌并胸膜转移伴右肺阻塞性肺炎、高血压、脑梗塞后遗症，于今年5月12日入院治疗，6月1日出院，6月11日死亡。该患者的主要死亡原因为晚期肺癌，鲍曼不动杆菌感染在该患者病程发展中的作用尚不明确。

　　由中国疾控中心实验室检出的2株细菌为屎肠球菌，由宁夏回族自治区疾病预防控制中心送检，菌株分离自该区某县级医院的两名新生儿粪便标本。两名患儿分别为3月8日与3月11日出生的婴儿，均为低体重儿。两患儿均于出生后2~3日出现腹泻和呼吸道感染症状，其中一名患儿还伴有缺氧表现。随即由产科病房转入儿科病房治疗，分别在住院治疗9天和14天痊愈后出院。经随访，目前两患儿健康状况良好。

　　昨日，省卫生厅、省疾控中心有关负责人均表示，也是从媒体上获悉我省一人感染“超级细菌”一事。医院菌株送检，并不需要通过卫生行政部门，所以目前还不清楚我省“超级病菌”的具体情况。

　　【释惑】

　　啥是超级细菌？

　　记者从中国疾控中心发布的《耐药细菌知识问答》中获悉，2010年8月11日权威医疗杂志《柳叶刀》一篇文献报道发现产生“NDM-1”的肠杆菌科细菌，对绝大多数常用抗生素耐药。该报道引起国内外广泛关注，媒体称之为“超级细菌”。研究发现，该细菌内存在一种β-内酰胺酶基因，该基因发现者认为其起源于印度新德里，因此将其命名为“新德里金属β-内酰胺酶-1”（NDM-1）基因。带有NDM-1基因的细菌，能水解β-内酰胺类抗菌药物，如青霉素G、氨苄西林、甲氧西林、头孢类等抗生素，因而对这些广谱抗生素具有耐药性。

　　超级感染主要发生在医疗机构住院病人中，特别是机体免疫力低下、正常菌群失调的病人，感染部位通常为血液、尿道、肺部和伤口等。感染后患者临床表现与其他细菌感染没有差别，但对一般抗菌治疗无效，会使治疗变得更加困难。

　　超级细菌有药可治

　　“超级细菌并非无药可治。”福建医科大学附属协和医院检验科细菌室负责人说，带有NDM-1基因的细菌对临床常用的大多数抗生素都耐药，如：头孢噻肟、头孢他啶、头孢匹罗、氨曲南、环丙沙星、庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星、米诺四环素等，但对多粘菌素E和替加环素这两种抗生素敏感。多粘菌素E是一种古老的抗生素，已经发明了50年，但因为其有较强的肾毒素，副作用大，很少使用。替加环素是一种刚上市的抗生素。

　　超级细菌不会广泛传播

　　“超级细菌没那么可怕，也不会在普通人群中流行。”上述负责人说，超级细菌感染主要发生在医疗机构的住院病人中，透过伤口处理等侵入性医疗处置而造成感染，不会透过日常生活接触或飞沫传染超级细菌，所以不会在社区的普通人群中广泛传播。免疫力正常的健康人既使感染了超级细菌，只是携带细菌，并不发病，也无任何症状。

　　中国疾病预防控制中心传染病预防控制所所长徐建国表示，耐药基因的传播是在细菌和细菌之间传播，不是在人和人之间传播。军事医学科学院疾病预防控制所所长黄留玉表示，耐药细菌其实有很多，目前我们发现的只是耐药细菌中的一小部分。专家指出，现在耐药细菌只是具有抵抗能力，并不具备攻击能力。

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