企业名称（甲方）：________　　　　　　　　　　　　　　　
　　职工姓名（乙方）：________　

　　　　　　　　　　　　　　
　　甲乙双方于        年    月    日订立了为期________年的劳动合同，现经________方提出，并双方协商一致，同意解除劳动合同。
另：                                      
                                              
　　（本协议书一式三份，甲乙双方各持一份，保税区劳动人事局留存一份，具有同等法律效力。）

　　甲方（盖章）：________乙方（签字）：________

　　法定代表人________（或委托代理人）：________

　　年   月   日                年   月   日