1．首部。

（1）注明文书名称。

（2）申请人基本情况。

2．正文。

（1）请求事项：简要明确地写明申请人对何案件因何种原因提出延期审理申请。

（2）事实和理由。

3．尾部。

（1）致送人民法院名称。

（2）申请人签名，申请人如果是法人或其他组织的，还应加盖单位公章，并有其法定代表人签名。

（3）申请日期。

（4）附项。

二、格式：

延期审理申请书

申请人：

请求事项：

事实和理由：

此致

人民法院

申请人：

年 月 日

附：

三、举一范例供制作时参考：

延期审理申请书

申请人：A，男，××岁，×族，××省××县人，××省××市××厂职工，现住××市××区××街××号。

请求事项：

关于××区人民法院（1999）民初字第125号“申请人A诉B债务纠纷”一案，现因申请人无法按期出庭，请求人民法院延期审理。

事实和理由：

申请人A诉B债务纠纷一案，××区人民法院定于××年××月××日××时开庭审理。申请人于××年××月××日在工作时被机器压伤，右腿骨折，现住院治疗，故无法按期参加开庭审理。为保障申请人出庭参加诉讼的权利，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第132条第1款之规定，特请求人民法院推延本案开庭审理日期。

此致

××市××区人民法院

申请人：A

××年××月××日

附：（1）××市××厂关于A工伤证明；

（2）××市第××人民医院对A伤势的诊断证明。